拉萨市人民医院成功开展脑室血肿清除术

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拉萨市人民医院成功开展脑室血肿清除术

时间：2025年12月17日来源：西藏商报作者：

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北京援藏医生助力

拉萨市人民医院成功开展脑室血肿清除术

商报讯（记者赵越）近日，在北京天坛医院援藏医生郝强的带领下，拉萨市人民医院神经外科团队成功应用显微镜下微创技术为重症脑卒中脑室铸型患者实施脑室内血肿清除术。手术的成功开展，标志着该院高血压脑深部出血显微镜下微创手术治疗又迈上了新的台阶。

据悉，患者是一名61岁的男性，因“突发意识不清1小时”被紧急送入拉萨市人民医院。入院时，患者神志昏迷，精神差，问答不合作，查体不合作，双侧瞳孔等大圆形、直径约4mm，对光反射迟钝、肌力检查不配合。面对如此危急的情况，神经外科团队立即对患者进行了颅脑CT检查，显示脑室出血并脑室铸型严重，考虑为重症脑卒中脑室铸型，病情凶险，随时都会有生命危险，必须立刻进行手术治疗。神经外科团队立即开启绿色通道，并与患者家属积极沟通。在郝强的指导下，神经外科医生扎西园登、单永炳主刀为患者进行了显微镜下微创血肿清除术，手术顺利完成。术后，患者被转入重症医学科进行高级生命支持治疗。术后第二天，患者神志转醒，生命体征趋于稳定，各项指标明显好转，成功拔除气管插管，脱离了呼吸机，继续给予卒中患者综合规范治疗的同时，为患者康复进行了完善的围手术期-手术-康复一体化的治疗，让患者早日回归家庭和社会。

脑室铸型系指原发性或继发性脑室出血后脑室内积血形成铸型血肿，其中以继发性脑室出血较为常见，通常呈急性发作，易诱发急性非交通性脑积水或脑疝形成，病情危重，预后不良。传统手术方式主要采取侧脑室钻孔引流术并术后辅以尿激酶冲洗，但血肿清除缓慢，且术后发生脑积水或颅内感染风险较高。因此，采取适宜的手术方式及时清除血肿，对挽救患者生命、最大限度减少后遗症至关重要。近年来，随着神经内镜微创技术的进步与发展，微侵袭概念广泛应用于临床实践，为脑室铸型的治疗提供新的手术方式。