标 题 | 自治区工商局关于做好2016年度流通领域商品抽检工作的通知 | ||
索引号 | K3984687-7/2016-00126 | 文 号 | |
发布机构 | 西藏自治区人民政府 | 发布日期 | 2016-04-06 17:22:13 |
序号
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检验(检定)商品名称
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商标 规格 型号
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抽样地点
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检验依据
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抽样时间
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样品数量
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检验
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性质
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检定
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序号
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检验(检定)商品名称
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商标 规格 型号
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抽样地点
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检验依据
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抽样时间
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样品数量
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检验
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性质
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检定
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工商行政管
![]() 流通领域商品质量抽查检验工作委托书
(留工商行政管理部门)
( )工商检委字第 号
经审核,同意委托 单位承担 年流通领域 商品质量抽查检验工作,根据《流通领域商品质量抽查检验办法》和抽样检验实施方案的要求,对 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 等流通领域商品质量进行抽样检验。该单位 于即日领取了:
1、流通领域商品质量抽查检验工作通知书( )第 号至第 号共 份;
2、流通领域商品质量抽查检验工作单( )本。
领取人签字:
领取时间:
工商行政管理局(章)
年 月 日
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工商行政管
![]() 流通领域商品质量抽查检验工作委托书
(交承检机构)
( )工商检委字第 号
:
兹委托你单位承担 年流通领域 商品质量抽查检验工作,请你单位按照《消费者权益保护法》、《产品质量法》、《流通领域商品质量抽查检验办法》的有关规定和抽样检验实施方案的要求,做好商品质量的抽样检验工作。
工商行政管理局(章)
年 月 日
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样品名称
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商标
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等级
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产品标准
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销售单价
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进货量
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销售量
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存货量
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检验用
样品数量
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备份样
品数量
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备份样品
封存地
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存货地点
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经营者名称
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通讯地址
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邮编
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法定代表人
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电话
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传真
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移动电话
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E-mail
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经营者所在地
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()城区 ()城乡结合部 ()乡镇
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抽查检验场所
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()集贸市场()专业市场 ()商场 ()超市 ()专卖店 ()小商铺 ()其他
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生产或供货单位名称
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通讯地址
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邮编
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联系人
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电话
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传真
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商品质量抽查检验通知书编号
( ) 工商检通字第 号
经营者(公章):
负责人签字:
年 月 日
市场主办单位(公章):
负责人签字:
年 月 日
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抽样日期: 年 月 日
抽样人签字:
承检机构(公章):
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工商执法人员签字:
年 月 日
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备份样品接收记录:
签收人:
年 月 日
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样品名称
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商标
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等级
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规格型号
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产品标准
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生产日期
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样品编号
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销售单价
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进货量
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销售量
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存货量
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检验用
样品数量
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备份样
品数量
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备份样品
封存地
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存货地点
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经营者名称
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通讯地址
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邮编
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法定代表人
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电话
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传真
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移动电话
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E-mail
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经营者所在地
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()城区 ()城乡结合部 ()乡镇
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抽查检验场所
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()集贸市场()专业市场 ()商场 ()超市 ()专卖店 ()小商铺 ()其他
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生产或供货单位名称
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通讯地址
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邮编
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联系人
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电话
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传真
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商品质量抽查检验通知书编号
( ) 工商检通字第 号
经营者(公章):
负责人签字:
年 月 日
市场主办单位(公章):
负责人签字:
年 月 日
|
抽样日期: 年 月 日
抽样人签字:
承检机构(公章):
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工商执法人员签字:
年 月 日
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备份样品接收记录:
签收人:
年 月 日
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样品名称
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商标
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等级
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规格型号
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产品标准
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生产日期
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样品编号
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销售单价
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进货量
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销售量
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存货量
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检验用
样品数量
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备份样
品数量
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备份样品
封存地
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存货地点
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经营者名称
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通讯地址
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邮编
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法定代表人
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电话
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传真
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联系人
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移动电话
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E-mail
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经营者所在地
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()城区 ()城乡结合部 ()乡镇
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抽查检验场所
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()集贸市场()专业市场 ()商场 ()超市 ()专卖店 ()小商铺 ()其他
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生产或供货单位名称
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通讯地址
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邮编
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联系人
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电话
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传真
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商品质量抽查检验通知书编号
( ) 工商检通字第 号
经营者(公章):
负责人签字:
年 月 日
市场主办单位(公章):
负责人签字:
年 月 日
|
抽样日期: 年 月 日
抽样人签字:
承检机构(公章):
|
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工商执法人员签字:
年 月 日
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备份样品接收记录:
签收人:
年 月 日
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样品名称
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商标
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等级
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规格型号
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产品标准
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生产日期
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样品编号
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销售单价
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进货量
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销售量
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存货量
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检验用
样品数量
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备份样
品数量
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备份样品
封存地
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存货地点
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经营者名称
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通讯地址
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邮编
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法定代表人
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电话
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传真
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移动电话
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E-mail
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经营者所在地
|
()城区 ()城乡结合部 ()乡镇
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抽查检验场所
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()集贸市场()专业市场 ()商场 ()超市 ()专卖店 ()小商铺 ()其他
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生产或供货单位名称
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通讯地址
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邮编
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联系人
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电话
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传真
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商品质量抽查检验通知书编号
( ) 工商检通字第 号
经营者(公章):
负责人签字:
年 月 日
市场主办单位(公章):
负责人签字:
年 月 日
|
抽样日期: 年 月 日
抽样人签字:
承检机构(公章):
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工商执法人员签字:
年 月 日
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备份样品接收记录:
签收人:
年 月 日
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送达地点
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送达方式
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收件人
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(签名或者盖章)
年 月 日
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见证人
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(签名或者盖章)
年 月 日
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送达人
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(签名或者盖章)
年 月 日
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备 注
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抽样区县
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被抽检人名称
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商品名称
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标称商标
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规格/型号
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标称生产企业
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发送快递时间
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送达情况
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签收人及签收时间
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有无异议
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备 注
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抽样区县
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被抽检人名称/标称生产企业名称
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商品名称
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标称商标
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规格/型号
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送达情况
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签收人及签收时间
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有无异议
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备 注
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序号
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报告编号
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商品名称
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被抽检人名称
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标称商标
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标称生产企业
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质量等级
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规格/型号
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生产日期或批号
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序号
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报告编号
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商品名称
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被抽检人名称
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标称商标
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标称生产企业
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质量等级
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规格/型号
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生产日期或批号
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不合格项目
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标准要求
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实测结果
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检验机构名称(退还方)
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受检单位名称(接收方)
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退还商品信息
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商品名称
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生产日期/批号
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规格型号
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品牌
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质量等级
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商品状态
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生产企业名称
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数量
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交接时间
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年 月 日
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交接地点
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备注
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接收商品受检经营者
经办人签收
|
已收到上述退还商品。
签字:
年 月 日
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检验机构名称(移交方)
|
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工商机关名称(接收方)
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交接商品信息
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商品名称
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生产日期/批号
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规格型号
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品牌
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质量等级
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商品状态
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生产企业名称
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数量
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交接时间
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年 月 日
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交接地点
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备注
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|||
接收样品工商机关经办人签收
|
已收到上述商品。
签字:
年 月 日
|
序号
|
品种
|
品牌
|
经销商
|
生产商
|
处罚决定或责令改正时间
|
单纯标签不合格
|
违法商品货值金额
|
没收违法商品(单位)
|
处罚金额
|
没收违法所得
|
处罚责任人
|
罚没合计
|
是否吊销营业执照
|
是否移送司法机关
|
|
下架退市商品(单位)
|
是否整改合格
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样品名称
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商标
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等级
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规格型号
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产品标准
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生产日期
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样品编号
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||||||||
销售单价
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进货量
|
销售量
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|
存货量
|
||||
检验用
样品数量
|
|
备份样
品数量
|
备份样品
封存地
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存货地点
|
样品名称
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商标
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等级
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规格型号
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产品标准
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生产日期
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样品编号
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销售单价
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进货量
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销售量
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存货量
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||||
检验用
样品数量
|
|
备份样
品数量
|
备份样品
封存地
|
|
存货地点
|
样品名称
|
|
商标
|
|
等级
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||||
规格型号
|
|
产品标准
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||||||
生产日期
|
样品编号
|
||||||||
销售单价
|
|
进货量
|
销售量
|
|
存货量
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||||
检验用
样品数量
|
|
备份样
品数量
|
备份样品
封存地
|
|
存货地点
|
样品名称
|
|
商标
|
|
等级
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||||
规格型号
|
|
产品标准
|
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||||||
生产日期
|
样品编号
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||||||||
销售单价
|
|
进货量
|
销售量
|
|
存货量
|
||||
检验用
样品数量
|
|
备份样
品数量
|
备份样品
封存地
|
|
存货地点
|
序号
|
类 别
|
数 值
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1
|
抽取样品总数(组)
|
|
不合格样品数(组)
|
|
|
其中:仅标识不合格样品数(组)
|
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2
|
被抽查检验经营者(户次)
|
|
其中:被抽查检验经营者
抽检全部合格(户次)
|
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3
|
违法商品货值金额(元)
|
|
处理被抽查检验经营者(户)
|
|
|
查处违法案件数(件)
|
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|
罚没金额(元)
|
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序号
|
样品名称
|
被抽查检验
经营者
|
标称商标
|
标称生产者
|
规格型号
|
生产日期或批号
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综合判定
(合格/不合格)
|
主要不合格项目
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网络交易平台
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工商行政管理局流通领域商品抽检联络人信息表
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填报单位(盖章):
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主管局长
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主管局长联系电话
|
负责科室
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科室负责人
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科室负责人联系电话
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科室联络人
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科室联络人联系电话
|
邮箱
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填表人:
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联系电话:
|
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|
《西藏自治区工商局流通领域商品抽检建议表》
|
|||||
各地(市)工商局:
调查截止时间: |
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序号
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商品种类
|
商品名称
|
品牌
|
生产企业所在地
|
商铺名称
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填表人:
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联系电话:
|
|
|
销售商品名称
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||||||||
经营者名称
|
|
||||||||
法定代表人姓名
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联系电话
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经营地址
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经营场所联系人
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联系电话
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_____________________商品基本情况
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销售商品名称
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商标
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等级
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规格型号
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产品执行标准
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生产日期(批次)
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商品进货单价(元)
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进货量
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销售量
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存货量
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存货地点(仓库)
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生产或供货单位名称
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通讯地址
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联系人
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联系电话
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经营者经营场所
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( )集贸市场( )专业市场( )商场( )超市( )专卖店( )商铺( )其他
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//是否显示作废图标